??一、三級公立醫(yī)院績效考核體系（“國考”）
1.指標架構與更新
依據(jù)國家《三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2024版）》，考核涵蓋4個一級指標、14個二級指標、55個三級指標（含定量50項、定性5項），新增1項監(jiān)測指標。
重點監(jiān)
?? 一、三級公立醫(yī)院績效考核體系（“國考”）
1. 指標架構與更新
依據(jù)國家《三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊（2024版）》，考核涵蓋 4個一級指標、14個二級指標、55個三級指標（含定量50項、定性5項），新增1項監(jiān)測指標。
重點監(jiān)測 醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價 四大維度，例如手術占比、抗菌藥物使用強度、DRG付費執(zhí)行等。
2. 本地實踐案例
株洲市中心醫(yī)院：
2019年“國考”全國排名第181位（A級），全省第7，通過精細化運營（如日間手術中心、醫(yī)護一體化績效模式）控費增效，住院次均費用下降743元（2024年）。
推行 DRG全覆蓋，200家醫(yī)院實現(xiàn)按病種付費，強化成本管控。
株洲市人民醫(yī)院：
定期對標分析兄弟醫(yī)院數(shù)據(jù)，針對手術并發(fā)癥、醫(yī)師資格考試通過率等薄弱環(huán)節(jié)制定提升策略。
二、基層醫(yī)療機構績效考核特點
1. 考核權重與內(nèi)容
德勤指標（25%）：醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律（如私自收費、服務態(tài)度差扣分）。
服務質量（35%）：診斷符合率≥90%、處方規(guī)范、抗生素合理使用（二聯(lián)用藥≤20%）。
服務數(shù)量（30%）：門診/住院量、公共衛(wèi)生任務（如慢病管理、傳染病上報）。
群眾滿意度（10%）：投訴率、服務流程評價。
2. 獎懲機制
嚴厲追責：
醫(yī)保違規(guī)操作扣績效分并追責（如虛假病歷扣50分，2例待崗）。
考勤缺勤超3天扣當月工資，脫崗1小時按曠工處理。
三、株洲市績效考核重點與創(chuàng)新
1. 醫(yī)?；鸢踩?/strong>
2024年查處違規(guī)機構420家，追回基金1530萬元；2025年推行 “雙閉環(huán)”智能監(jiān)控，通過大數(shù)據(jù)篩查異常指標（如次均費用激增）。
2. 服務模式改革
分級診療：三級醫(yī)院向下轉診率納入考核，推動資源下沉。
智慧醫(yī)療：
31個慢特病線上續(xù)方、生育津貼網(wǎng)辦、異地結算率超98%。
推廣“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)”平臺優(yōu)化資源配置。
3. 薪酬分配機制
績效傾斜臨床：公立醫(yī)院績效向一線、高風險崗位傾斜，嚴禁與收入掛鉤。
成本控制：公立醫(yī)院管理處要求醫(yī)院精細化管理，降低運行成本。
四、績效考核結果應用
公立醫(yī)院評級：考核結果影響醫(yī)院評級（如三甲復審）、財政補貼及院長任期評價。
個人績效掛鉤：醫(yī)務人員績效工資按得分發(fā)放，優(yōu)秀案例獎勵（如甲級病歷獎2分），重大違規(guī)扣罰工資。
政策調(diào)整依據(jù)：DRG支付改革、集采藥品擴面（進村衛(wèi)生室）等基于考核數(shù)據(jù)優(yōu)化。
五、未來趨勢（2025年重點）
1. 深化DRG改革：啟動省內(nèi)異地DRG結算，完善職工門診統(tǒng)籌。
2. 擴展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！?/strong>：推動80%服務全程網(wǎng)辦，電子處方流轉全覆蓋。
3. 多層次保障體系：試點長期護理險，銜接“惠民型商業(yè)醫(yī)?！?。
4. 數(shù)據(jù)治理替代人工：醫(yī)?；鸨O(jiān)管從人工核查轉向智能預警。
總結
株洲市以 “國考”為指揮棒，結合基層機構 德勤量質效四維考核，構建了全覆蓋、精細化、智能化的醫(yī)院績效管理體系。其核心是通過 控費提質（如DRG）、 資源下沉（分級診療）、 數(shù)據(jù)賦能（智能監(jiān)控）提升醫(yī)療價值，同時以 嚴厲問責 與 激勵創(chuàng)新 并重驅動改革落地。未來將進一步融合智慧醫(yī)療與多層次醫(yī)保，推動區(qū)域醫(yī)療高質量發(fā)展。
轉載：http://www.xvaqeci.cn/zixun_detail/479013.html
